Бесплатное платное лечение - сколько оно стоит?

Сколько стоит бесплатное лечение?
Наши власть предержащие опять обеспокоились - на этот раз нашим здоровьем. Премьер А.Кубилюс считает, что дополнительная плата в поликлиниках и больницах заставит пациентов "вести себя более рационально и осмотрительно". Казалось бы, как все просто: заплатит человек (пациент) в регистратуре поликлиники несколько литов и…
А вопрос (и ответ), к сожалению, по-прежнему "упираются" в стену поликлиники. Вот и бьются об нее ежедневно тысячи наших сограждан. Так и хочется закричать: "С чего начнем, премьер?! Может, с важных, но таких мелких второстепенных вещей - какой-то там дополнительной платы в поликлинике? А больницы тут ни при чем? А как быть с операциями? Ведь некоторые из них для больниц… убыточны. Список могли бы продолжить обе стороны - и рядовые медики, и пациенты. А что дальше?
Медики, "осевшие" в коридорах и кабинетах Минздрава, как проклятые, бьются над решением проблемы нашего здоровья, за исключением одной - решить ее по сути. А суть в том, что за все надо официально платить. Ведь ничего кроме страховой медицины цивилизованный мир до сих пор не изобрел. Часть лечения пациента оплачивает государство (в соответствии с уплаченными им налогами), другую часть медикам оплачивает страховая компания (а ей - тот же пациент в виде добровольных взносов). Но наш Минздрав как черт ладана боится слов "платная медицина". Боится вот уже 20 лет. Может, хватит экспериментировать на нашем с вами здоровье?

Арунас Марцинкявичюс, журналист "Экспресс-недели".

Без страхования ничего не изменится

Лютаурас ЛАБАНАУСКАС, президент Союза медиков Литвы (СМЛ):
- В медицине нет ничего бесплатного. Это аксиома. Конечно, можно пытаться подсчитать, сколько медикам доплачивают пациенты, но это будут только приблизительные подсчеты. Разве что учесть, что на нашу медицину ежегодно выделяется 7 проц. ВВП. Казалось бы, хорошо, совсем как в Швеции.
Увы, в действительности Территориальная больничная касса на лечение и уход за нами выделяет всего 4 проц. ВВП. Разницу в 3 проц. (около 2-3 млрд. лт.) доплачивают сами пациенты - за лекарства, перевязочный материал, сложные анализы и т.п. Словом, мы должны доплатить почти столько же, сколько нам выделяет государство (из выплаченных нами же налогов). Подчеркиваю - доплатить. Спросите у любого служащего Минздрава или любого учреждения власти, что это значит? Никто вам точно не ответит.
А то, о чем заговорил А.Кубилюс, существует во всем цивилизованном мире. Только вполне легально: то, за что не платит государство, официально оплачивает пациент. Наиболее цивилизованная форма таких медицинских услуг - добровольное медицинское страхование. Потому что все другие способы придать такой доплате ту или иную легальную форму тонут в лавине вопросов, ответа на которых нет. И СМЛ категорически с этим не согласен.
Попробуйте ответить на мой вопрос сами: кто определит размер такой доплаты? Сами поликлиники? Все вместе или каждая по отдельности? Какую часть этой суммы получит врач, принявший пациента, а какую выделят на ремонт? Кто это решает - сами поликлиники, точнее - их руководители? Ведь таким образом автоматически запрограммированы "войны" среди медиков. Сначала - в поликлиниках. Не сомневайтесь, в больницах будет не менее "жарко". И пока медики будут драться с администрацией из-за доплат в несколько литов, их пациенты и дальше будут подпирать стены коридоров поликлиник и больниц.
Трагедия нашей медицины в том, что и дальше продолжают слепо верить ст. 53 нашей Конституции: "Государство гарантирует медицинскую помощь". Но так не говорится (и не может быть сказано), какую. Во всем цивилизованном мире такая помощь состоит из двух частей: обязательной (минимальной) и дополнительной, за которую и доплачивает пациент. Точнее, доплачивает страховая компания, которой свои добровольные взносы платит клиент. Она выбирает лечебное учреждение, с которым и заключает договор.
Увы, у нас своих работников могут страховать только предприятия. Частные лица не могут делать этого вообще. Министерство здравоохранения продолжает "гадать" о каких-то денежных фондах, в которых накапливались бы средства желающих дополнительно застраховать свое здоровье. Хотя СМЛ уже несколько лет твердит Минздраву: утвердите наконец расценки на медицинские услуги. Ведь это точка отсчета всей системы страховой медицины. А ведь страховщиков агитировать не нужно - они за несколько месяцев подготовят пакеты своих услуг для частных лиц и начнут поиск привлекательных для них лечебных учреждений, с которыми и заключат договоры о сотрудничестве. Это наиболее оптимальный путь, когда деньги пациента "следуют" за ним.

Плата избавит от наплыва пациентов

Дайва МАКАРАВИЧЕНЕ, семейный врач вильнюсской Антакальнисской поликлиники:

- Каждый день я официально должна принимать 24 пациента, а на самом деле принимаю около 30. К сожалению, поликлиники Литвы сейчас стали и поликлиниками, и больницами скорой помощи одновременно. Я бывала в лечебных учреждениях многих европейских стран, но такого там не увидела. Во Франции и Германии пациент ждет визита к врачу-специалисту по 2-3 недели или попадает к нему только в особом случае.
А у нас в кабинеты врачей поликлиники пациенты прорываются всеми возможными способами. Представьте себе, какую эмоциональную и физическую нагрузку ежедневно испытывает медик, работающий в поликлинике! А ведь платят нам за количество зарегистировавшихся, а не принятых пациентов.
Планируемое введение дополнительной платы с пациента за посещение врача немного сократит их поток. Кроме упомянутых 30 пациентов каждый день ко мне в кабинет заходит еще 5-7 человек, которым требуется не лечение, а общение на медицинские темы: "Доктор, мне кажется, что…"
Только как будет вестись учет этих 5 или 10 лт., заплаченных пациентами? Сколько достанется мне, врачу, и сколько пойдет на другие цели? А если руководство поликлиники решит, что надо менять окна, ремонтировать туалет и не платить врачам? Представляете себе, какие очаги напряженности возникнут в поликлиниках?

Пенсионеры взбунтуются

Рокас ДАУГИРДАС, строитель:

- Активно работающий человек идет в поликлинику только тогда его "прижмет", и таких большинство. И все они надеются, что за это столь редкое за долгие годы посещение он с лихвой заплатил в виде взимаемых с него налогов.
Чего добьется власть, введя такие доплаты в поликлиниках и больницах? Работающие люди еще смогут заплатить, а вот пенсионеры выйдут на улицы. Им лучше погибнуть от полицейской дубинки, чем помереть в коридоре поликлиники.