Что такое постковидный синдром?

Сейчас, когда коронавирусом болеют в основном в легкой форме, почему-то совсем перестали говорить о реабилитации. Хотя у многих на фоне даже легкой формы болезни появляются симптомы, которых раньше не было. Это, наверное, постковидный синдром? Хотелось бы узнать, кому и в каких случаях положена медицинская реабилитация после COVID-19?
Диана Г.

Как ответила Йоне Станисловайтите, врач Центра семейной медицины Вильнюсской университетской больницы «Сантара», переболевшие COVID-19 часто жалуются на то, что им долго не удается поправиться после болезни. Они называют следующие симптомы: упадок сил, ухудшение сна, иногда кашель или одышка. Специалисты клиники «Сантара» советуют тем, у кого есть остаточные явления COVID-19, обратиться к своему семейному врачу, который оценит состояние организма и посоветует, что стоит предпринять.

Симптомы схожие
На вопрос, что такое постковидный синдром, Й. Станисловайтите ответила так: «Постковидный синдром представляет собой набор остаточных явлений после заболевания COVID-19. Подобные симптомы отмечаются примерно у 10 % переболевших. Быстрая утомляемость, одышка, кашель, мышечная слабость, плохой сон, головные боли, перепады настроения – эти симптомы обычно проявляются от 4 до 12 недель. Однако бывают случаи, когда они длятся месяцами. Важно отметить, что если симптомы беспокоят и долго не проходят, следует обратиться к семейному врачу, который назначит лечение или направит для консультации к специалистам».

Важно начать реабилитацию вовремя
Что касается медицинской реабилитации, по словам руководителя Центра реабилитации, физической и спортивной медицины больницы «Сантара» Светлана Леницкене, пациенты, у которых наблюдаются остаточные симптомы, не должны откладывать визит к врачу, так как важно начать реабилитацию вовремя. Если семейный врач видит, что пациенту требуются услуги медицинской реабилитации, он направляет пациента на консультацию к специалисту.
Законодательством предусмотрено, что услуги физической и реабилитационной медицины для пациентов с COVID-19 могут быть оказаны не позднее, чем в течение 3 месяцев после заболевания, а в некоторых случаях этот срок продлевается до 6 месяцев после заболевания. Однако тянуть не стоит – чем быстрее обратиться к врачу, тем больше вероятность быстро восстановить здоровье.

«Специалист по физической и реабилитационной медицине оценит соматическое состояние больного и определит, насколько остаточные явления мешают его повседневной деятельности и социальной адаптации. В случаях, когда пациент не позже, чем три месяца назад находился в стационарном лечении в связи с тяжелым течением заболевания COVID-19 и у него была диагностирована пневмония, отмечались такие симптомы, как одышка, повышенная утомляемость, боли различной локализации, ему может быть назначена стационарная (20 календарных дней) или амбулаторная (14 рабочих дней) реабилитация», – сказала С. Леницкене.

Если у пациента появляются новые нейропсихиатрические симптомы после того, как он переболел COVID-19 (сложности с концентрацией внимания, очень быстрая утомляемость, физическое истощение, ухудшение памяти, неадекватная социальная адаптация после болезни), его могут направить на стационарную или амбулаторную реабилитацию, если после стационарного лечения не прошло 6 месяцев.

Пациенты с COVID-19, которые не лечились в больнице, но у которых возникают побочные реакции на COVID-19 (непроходящая одышка или кашель, повышенная утомляемость, отсутствие физической активности), также могут получать услуги медицинской реабилитации. Семейный врач может направить их на физиотерапию, а также на консультацию реабилитолога, который, в зависимости от тяжести состояния может назначить на различные лечебно-реабилитационные процедуры, проводимые в амбулаторных условиях, такие, как активизирующая физиотерапия, трудотерапия, массаж и пр.

После тяжелой формы
Юрате Гогене, заведующая 2-м отделением стационарной реабилитации клиники «Сантара», говорит, что в их отделение попадают пациенты с наиболее тяжелой формой COVID-19, которые болели два-три месяца, долгое время находились в реанимации и других отделениях больницы. Этим пациентам обычно предоставляется два вида реабилитационных услуг: по неврологическому профилю и по профилю дыхательных заболеваний.

Тяжелые больные с неврологическими изменениями часто после болезни не могут самостоятельно сидеть, вставать, принимать пищу, у них образуются пролежни. Некоторые больные нуждаются в кислороде, у них повреждена сердечно-сосудистая система, их беспокоит частое сердцебиение, которое необходимо отрегулировать для проведения последующих реабилитационных процедур. Пациенты обоих профилей жалуются на бессонницу, нарушения слуха, зрения, пищеварения, функции почек.

«Чтобы обеспечить качественную реабилитацию, мы составляем индивидуальную программу реабилитационных мер. У нас работает команда специалистов, состоящая из физиотерапевтов, трудотерапевтов, социальных работников, важную роль играет психолог. У нас есть пульмонолог, большая команда реабилитологов. Мы стремимся максимально быстро и эффективно помочь пациенту восстановить здоровье», – говорит Ю. Гогене.

Иногда 20 дней, отведенных на реабилитацию, недостаточно, и занятия с пациентом не позволяют достичь намеченных целей. За получением дополнительных услуг необходимо обратиться в территориальную больничную кассу. Дополнительные услуги, как правило, приводят к улучшению состояния пациента и возвращению его биосоциальных функций. К сожалению, не каждый пациент способен вернуться к работе сразу после реабилитации.

«У нас есть специальная физиотерапевтическая процедура для пациентов с респираторными заболеваниями, – говорит Ю. Гогене. – Программу для пациентов с легочной гипертензией проводят опытные физиотерапевты, получившие образование в Германии. Эта программа также оказалась очень успешной в постковидной реабилитации пациентов после рецидивирующей тяжелой пневмонии с выраженной дыхательной недостаточностью. Мы используем физические методы неврологической реабилитации: электростимуляцию мышц, лимфодренажный массаж, другие процедуры. Всем пациентам назначают массаж, если это не является противопоказанием.

Даже если вы переболели легко, но обнаруживаете у себя вышеуказанные симптомы, не тяните с визитом к врачу.

Журналист Йоланта Довляшевич