Нет очередей

Я слышал, что уже нет очередей на компенсируемое протезирование зубов для пенсионеров? Так ли это?
Матвей

В Больничной кассе подтвердили, что очередей на самом деле нет, так как из Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) была выделена значительная сумма на компенсируемые услуги по протезированию зубов. Если в 2006 г. на эти нужды было выделено 2,5 млн евро, то в 2021 г. – 40,9 млн. евро.

«В последние годы гораздо больше стоматологических клиник подписали договора с больничными кассами. Если в 2006 году их было всего 83, то в 2021 году их было уже 963, что в 11,6 раза больше», – сказала Раса Валинскайте-Барщявичене, заведующая отделом обслуживания населения Каунасской территориальной больничной кассы.

Право на компенсацию услуг протезирования зубов из средств ФОМС имеют пенсионеры, инвалиды, дети, а также пациенты, прошедшие лечение от онкологических заболеваний полости рта, лица и челюсти.

«Пациенты, имеющие право на компенсируемые зубные протезы, должны проконсультироваться у стоматолога, имеющего договор с Больничными кассами на оказание стоматологической помощи. Это может быть учреждение, в котором зарегистрирован пациент, или иное учреждение, подписавшее договор с больничной кассой (в этом случае для оплаты услуги из бюджета ФОМС требуется направление). Если врач определяет, что пациент нуждается в протезировании зубов и может получить компенсацию за эти услуги, он регистрирует его в информационной системе. Как только пациент становится на учет у стоматолога, он сразу же приобретает право на протезирование. Никаких писем из больничной кассы ждать не нужно, как раньше», — объяснила Р. Валинскайте-Барщявичене.

Гражданин, зарегистрированный в информационной системе, может обратиться в любое учреждение страны, с которым у больничной кассы заключен договор на протезирование зубов. Данные услуги должны быть оказаны в течение 3 лет с момента регистрации пациента в информационной системе. Если зубы не будут протезированы в течение этого срока, пациент будет исключен из списка и ему придется повторно обращаться к стоматологу, чтобы тот подтвердил необходимость протезирования.

Повторно человек может получить услуги по протезированию зубов, оплачиваемые из бюджета ФОМС, через 3 года после предыдущего возмещения услуг по протезированию зубов. Это требование не распространяется на детей и пациентов, которые лечились от онкологических заболеваний полости рта, лица и челюсти. Если, например, у пенсионера или инвалида с зубными протезами в этом году развился рак ротовой полости и он перенес операцию, в результате которой потерял зубы, он может повторно обратиться за компенсируемыми зубными протезами, даже несмотря на то, что с момента протезирования не прошло 3 года.

Больничные кассы напоминают, что пенсионерам, инвалидам и тем, кто лечился от онкологии полости рта, в настоящее время возмещается до 620,92 евро из ФОМС, а детям – до 316,88 евро. Если пациенту требуется более сложное лечение (по решению стоматологического совета), возмещаемая сумма может достигать 1910,49 евро.

Во всех случаях, если фактическая стоимость зубного протеза превышает возмещаемую сумму, оставшаяся часть должна быть оплачена пациентом. Это происходит, когда пациент предпочитает протезирование с использованием более сложных технологий и более дорогих материалов.

Подробнее о зубных протезах можно узнать на сайте больничной кассы www.vlk.lt. Здесь также есть список учреждений, заключивших договора с территориальными больничными кассами на оказание услуг по протезированию зубов.

Журналист Йоланта Довляшевич