Это надо знать!

Я три месяца не работала, только на днях устроилась и хочу проверить, действует ли моя европейская карточка страхования здоровья, так как в декабре мы с семьей планируем поехать в Польшу покататься на лыжах. Можно ли проверить действие карточки, не приходя в больничную кассу?
Виталия

Вы очень правильно поступаете, решив проверить действие своей европейской карты медицинского страхования. Дело в том, что многие жители Литвы нередко забывают, что этой картой могут пользоваться только застрахованные лица. Незастрахованных граждан, получивших неотложную медицинскую помощь в других странах Европы, оплаченную из Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), может ждать неприятный сюрприз – придется компенсировать средства, уплаченные больничной кассой.
Многие жители Литвы уже знают, что иметь при себе Европейскую карту медицинского страхования весьма полезно при поездке в любую европейскую страну и в такие не входящие в ЕС страны, как Норвегия, Исландия, Лихтенштейн и Швейцария. Держатели этой карты, которые заболели или получили травму, могут получить необходимую неотложную медицинскую помощь, оплачиваемую из ФОМС, если они обращаясь в медицинские учреждения в вышеупомянутых странах и предъявили Европейскую карту медицинского страхования. Эта карта также выручает студентов, если им пришлось обращаться за неотложной помощью в этих странах.
«Эта карта выдается бесплатно, но только тем, кто платит взносы обязательного медицинского страхования. Перед выдачей карты больничная касса проверяет, застрахован ли человек. Впоследствии ответственность за страхование переходит к держателю карты, и он должен осознавать, что теряет право на использование европейской карты медицинского страхования здоровья, если он не застрахован в Литве. В этом случае карту нельзя предъявить в медицинском учреждении ни в одной стране, даже если срок действия, указанный на ней, еще не истек», – говорит Мартина Ланге, начальник юридического отдела Вильнюсской территориальной больничной кассы.
Обязательное медицинское страхование действует только в том случае, если застрахованный аккуратно платит взносы. Если работодатель или сам застрахованный (за исключением тех, за кого взносы платит государство), не уплатил взнос хотя бы за один месяц, страхование прерывается. В случае прерывания страхования Европейская карта медицинского страхования не выдается. Если в это время человек использовал ранее выданную ему карту для получения неотложной медицинской помощи в другой европейской стране, ему придется впоследствии вернуть деньги, потраченные больничной кассой на его лечение.
Установив ущерб, больничные кассы письменно информируют человека о том, на какой счет он должен перечислить деньги, возмещая ущерб фонду. Если ущерб превышает 300 евро, его можно выплатить частями по договору с больничной кассой. Если человек в течение 20 рабочих дней добровольно не возмещает ущерб, не согласует процесс компенсации или не предоставляет документы, подтверждающие, что он был все-таки застрахован на момент оказания неотложной помощи, начинается процедура взыскания.
По данным Вильнюсской территориальной больничной кассы, чуть менее половины тех, кто получил уведомление о необходимости вернуть в ФОМС деньги, делают это добровольно. В большинстве случаев приходится подавать иски на взыскание.
Почти все люди в этой ситуации удивляются, узнав, что они нанесли ущерб ФОМС, и говорят, что не обратили внимания на самое главное условие использования Европейской карты медицинского страхования, а именно, что держатель карты должен быть застрахован в Литве при получении медицинских услуг в других европейских странах.
От этой неприятной ситуации жители Литвы смогут обезопасить себя, если перед выездом за границу проверят, действительно ли они застрахованы обязательным медицинским страхованием. Особое внимание следует уделять тем жителям Литвы, которые окончили школу или вуз, сменили работу накануне поездки за границу, поскольку это именно те ситуации, когда зачастую меняется страховой статус, но многие это, к сожалению, не учитывают.
Небольшая на первый взгляд оплошность и невнимательность может стоить дорого. Например, в 2019 году нашему гражданину пришлось вернуть в ФОМС более 50 тысяч евро. Именно столько стоило его лечение в Германии, которое было оплачено по Европейской карте медицинского страхования, хотя гражданин не был застрахован.
В прошлом году средний размер взысканных сумм составил около 450 евро с человека.
Проверить свой страховой статус можно на сайте Больничной кассы или войдя в свою учетную запись на портале esveikata.lt.

Журналист Йоланта Довляшевич