Кто платит за лечение?

Работаю в Польше, а когда приезжаю в отпуск, всегда хожу к врачам здесь, в Литве. Скажите, кто должен оплачивать лечение? Могу ли я привезти какие-то справки о том, что плачу налоги в Польше, чтобы не платить за услуги врачей в Литве?
Ирина

Наступила пора отпусков и, действительно, многие граждане Литвы, работающие за рубежом, обращаются в Вильнюсскую территориальную больничную кассу (ТБК) с вопросом, почему, приезжая на родину, им не предоставляются бесплатные медицинские услуги. В то же время, не всегда за компенсируемые медицинские услуги в Литве им надо платить самим.
Социальным и медицинским страхованием, действующим во всех государствах ЕС, а также Европейского экономического пространства (ЕЭП) и Швейцарии, можно застраховаться только в одной стране - в той, где человек работает и платит налоги. Именно та страна застрахованным в ней лицам гарантирует компенсируемые медицинские услуги. Это правило действует и в Литве: пользоваться всеми медицинскими услугами, оплачиваемыми из средств бюджета Фонда обязательного медицинского страхования (ОМС), могут лица, застрахованные обязательным медицинским страхованием в Литве.
- Тем не менее, работающие за рубежом граждане Литвы часто не знают, что, приезжая на родину, они не обязаны сами оплачивать все предоставленные им медицинские услуги - часть этих расходов, согласно своим законам, оплачивает та страна, где человек живет и платит налоги. Однако для получения бесплатных услуг всегда нужно иметь необходимые документы и обращаться в лечебное учреждение, заключившее договор с территориальной больничной кассой, - говорит заведующая отделом обслуживания населения Вильнюсской территориальной больничной кассы Лина Виткаускене.

Обязательная медицинская помощь
Лицам, легально работающим во всех странах ЕЭП и Швейцарии, медицинская страховка дает право при посещении любой из этих стран получить обязательную медицинскую помощь, чтобы раньше времени не прерывать свое пребывание в этой стране.
- Приехавшим на родину литовским гражданам достаточно иметь при себе документ, подтверждающий их страховой статус, - Европейскую карту медицинского страхования. Но эта карта должна быть выдана в той стране, где они работают и платят налоги. Если они заболеют в Литве, в лечебном учреждении, заключившем договор с территориальной больничной кассой, владельцу такой карты бесплатно окажут лишь обязательную медицинскую помощь, это же правило распространяется и на лиц, застрахованных в Литве, когда они находятся в других странах Европы. Медицинские расходы в этом случае оплачивает страна, ее выдавшая, - говорит Л.Виткаускене.

Плановые операции и специализированное лечение
Граждане Литвы, работающие в других странах ЕЭП (за исключением Швейцарии), с 2013 г. имеют право и на другие компенсируемые медицинские услуги в Литве - плановые операции, специализированное лечение, реабилитационные услуги и пр. Это так называемые межгосударственные медицинские услуги.
По словам представителя Вильнюсской больничной кассы, за эти предоставленные в Литве услуги пациент сначала платит сам. Позднее та страна, в которой человек платит взносы по социальному (медицинскому) страхованию, компенсирует расходы на лечение согласно действующему в ней порядку. Граждане Литвы, работающие в Европе, решив воспользоваться этой возможностью на родине, в первую очередь, должны поинтересоваться, какие, как и в каком размере услуги, предоставленные в другой стране, оплачиваются в стране, где они работают, требуется ли предварительное разрешение, направление или прочие документы.
За информацией о действующем порядке предоставления межгосударственных медицинских услуг жители должны обращаться в Национальный контактный центр предоставления межгосударственных медицинских услуг в стране, где они работают.

Все медицинские услуги – со справкой S1
Нередко граждане Литвы, работающие в странах ЕЭП и Швейцарии и являющиеся там налогоплательщиками, декларируют свое место жительства в Литве. В Литве они могут получать все компенсируемые медицинские услуги на тех же условиях, что и застрахованные в Литве, только расходы по лечению оплачивает страна, где они работают, платят налоги и страховые взносы.
В таком случае застрахованный из учреждения медицинского страхования страны, в которой работает, должен взять справку формы S1 и зарегистрировать ее в территориальной больничной кассе по месту жительства в Литве. При регистрации надо представить в больничную кассу оригинал справки S1 в двух экземплярах и личный документ.


Работающим в странах, не входящих в ЕЭП
Граждане Литвы, которые живут и работают не в странах ЕЭП или Швейцарии, желающие, чтобы были оплачены полученные ими в Литве медицинские услуги, должны застраховаться в частных страховых компаниях страны, где они работают. Эти компании покроют расходы по лечению в Литве на условиях заключенного договора страхования. Если такого страхования нет, за лечение в Литве придется платить самим.
Л.Виткаускене обращает внимание читателей на следующий момент. Если на чужбине человек работает нелегально, не платит налоги, лечиться бесплатно ни в Литве, ни в других странах он не сможет. А вернувшись жить в Литву и желая получать медицинские услуги, оплачиваемые из средств фонда ОМС, он должен, во-первых, правильно декларировать приезд, во-вторых, позаботиться об обязательном медицинском страховании в Литве и в-третьих, выбрать медучреждение и зарегистрироваться в нем.

Журналист Йоланта Довляшевич