Придется возместить ущерб

Мой брат попал в аварию в начале декабря. За рулем был нетрезвый водитель. Брату сделали операцию. Он какое-то время проведет в больнице, а в первых числах января отправится на реабилитацию. Правда ли, что виновник оплатит все лечение и реабилитацию?
Л. Г.

Как пояснила заведующая отделом обслуживания граждан Вильнюсской больничной кассы Лина Виткаускене, в лечебных учреждениях страны ежедневно многим людям, пострадавшим от незаконных действий других лиц, предоставляется медицинская помощь. Эти услуги больницам компенсируются из бюджета Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). Больничная касса оплачивает расходы на лечение застрахованных пострадавших. Однако возместить этот ущерб обязаны лица, от действий которых они пострадали.
Если застрахованный человек пострадал от преступных действий другого лица (насилия, безответственного вождения и т. п.), в медицинском учреждении он получает все необходимые медицинские услуги, которые оплачены из средств ФОМС, таким образом, виновник происшествия наносит ущерб бюджету фонда.
Больничные кассы поначалу берут на себя оплату медицинских услуг в больницах, но затем они взыскивают эти деньги с того, кто отвечает за причинение ущерба, то есть с виновника аварии.
Информация о жертвах ДТП, насильственных преступлений, о причинении увечий по неосторожности из полицейских комиссариатов и прокуратур поступает в больничные кассы. Установив ущерб, причиненный ФОМС, больничные кассы подают гражданский иск о возмещении ущерба обвиняемым по уголовному делу.
Расходы на лечение лиц, получивших увечья в результате ДТП, взыскиваются со страховой компании (если автомобиль застрахован обязательным страхованием гражданской ответственности владельцев транспортных средств), если автомобиль не застрахован – с виновника дорожного происшествия.

Ущерб может достигать десятков тысяч евро
Размер ущерба зависит от объема и стоимости медицинских услуг, оплаченных из средств ФОМС. Иногда это стоимость одной консультации врача, но так бывает редко. Кроме осмотра или консультации, обычно проводятся исследования, предоставляются другие лечебные и реабилитационные услуги, поэтому сумма ущерба существенно возрастает и может достигать десятков тысяч евро.
Максимальная сумма ущерба, установленная Вильнюсской больничной кассой в этом году, составляет более 22 тыс. евро: в нее входят расходы по больничному и реабилитационному лечению, а также постреабилитационному уходу двух лиц, пострадавших в ДТП. Двухмесячное лечение одного из пострадавших обошлось более чем в 17 тыс. евро. Весь ущерб, причиненный бюджету ФОМС, должна будет возместить страховая компания, поскольку автомобиль виновника аварии был застрахован обязательным страхованием гражданской ответственности. В противном случае упомянутые расходы пришлось бы покрывать самому водителю автомобиля или его владельцу.
Безответственные, пьяные водители, склонные к насилию лица причиняют самый большой урон здоровью людей, а если их жертвам приходится оказывать медицинские услуги – то и бюджету ФОМС.
В 2017 г. общий размер денежного ущерба, причиненного фонду лицами, совершившими насильственные действия или во время ДТП, составил более 600 тыс. евро.

Возмещение ущерба – в обязательном порядке
Важно знать, что ущерб бюджету ФОМС виновник обязан возместить даже тогда, когда у пострадавшего нет к нему претензий. Такое часто бывает в случаях домашнего насилия (между супругами, партнерами, родителями и детьми, родственниками).
Пострадавший застрахованный непосредственно не платит за оказанные ему медицинские услуги и не может оценить все финансовые последствия увечий, поэтому он быстро идет на мировую с обвиняемым домочадцем. Однако это не снимает с последнего ответственности.
Человек, который в результате незаконных действий нанес увечья другому человеку и причинил тем самым ущерб бюджету ФОМС, обязан взять на себя ответственность за убытки.
Страховка пострадавшего не освобождает виновника от обязанность возместить расходы на лечение, т. к. причиной их появления являются незаконные действия.
В свою очередь, страховка виновника гарантирует бесплатную медицинскую помощь ему самому, но не его жертвам.

Добровольное возмещение ущерба
Принудительному взысканию ущерба есть альтернатива, которой пользуются до 15% лиц.
– Пока больничная касса не подала гражданский иск или пока приставам еще не передан исполнительный лист, виновник может добровольно возместить весь ущерб сразу, переведя деньги на расчетный счет Государственной больничной кассы, а если сумма ущерба превышает 150 евро, – возмещать его частями, заключив договор с больничной кассой.
Если виновник хочет добровольно возместить урон, не исключено, что досудебное расследование или судебный процесс будет прекращен. Добровольное возмещение ущерба суд может счесть смягчающим обстоятельством. В противном случае виновнику придется покрывать расходы пристава по взысканию ущерба.
Добровольно возместить ущерб бюджету ФОМС можно, переведя деньги за лечение пострадавшего на расчетный счет Государственной больничной кассы: LT 217300010002484333, Swedbank, AB, banko kodas 73000 (в квитанции надо обязательно написать Žala PSDF biudžetui и указать имя, фамилию виновника и сумму ущерба).
Пока Государственная больничная касса не направила исполнительный лист о принудительном взыскании в контору приставов, можно явиться в юридический отдел Вильнюсской больничной кассы и заключить договор о возмещении ущерба частями.

Журналист Йоланта Довляшевич