На бумаге гладко. А в жизни?

В нашей жизни так мало позитива, что особенно радуешься хорошим новостям и добрым делам.

Очень хорошая идея осенила студентов института одонтологии Вильнюсского университета. Те из них, кто имеет достаточный уровень образования, добровольно оказывают бесплатную помощь украинским детишкам, бежавшим в Литву от войны. По словам директора института профессора Брукене, её подопечные ещё раньше начали оказывать стоматологическую помощь детям из семей нелегалов, причём, на свой страх и риск. Теперь же, с разрешения министерства, студенты 4-5 курсов заранее зарегистрированных маленьких украинцев принимают два раза в неделю: во вторник и четверг. Процедуры выполняются самые разные: от медицинского осмотра, до лечения кариеса, пульпитов, пародонтоза и удаления молочных зубов. Нужно отметить, что без пяти минут профессиональные дантисты все операции выполняют под присмотром преподавателей, лучших одонтологов Литвы.

Это очень хорошая инициатива. Я надеюсь, что эти студенты, научившись не только лечить, но и любить своих маленьких пациентов, останутся работать в Литве и помогут решить проблемы, с которыми сталкиваются местные мамы и их дети, прибегающие к услугам стоматологов. На практике эти услуги не всегда доступны рядовым гражданам.

Одна наша знакомая вместе с дочерью, можно сказать, на стены лезет. Дело в том, что ребёнок больше месяца страдает от боли, причиняемой испорченным коренным зубом. Они побывали с дочерью у нескольких врачей, которые поставили окончательный диагноз - надо удалять. Но оказалось, что попасть к хирургу совсем не просто. Проблема осложняется тем, что ребёнок страдает стоматофобией (панической боязнью дантистов), поэтому удалять зуб необходимо только под общей анестезией. Записываться к врачам, располагающим оборудованным необходимой аппаратурой кабинетом, приходится по меньшей мере за год. Пока бегали по специалистам, несколько раз вставали в живую очередь к единственному на всю Литву детскому хирургу неотложной стоматологической помощи в Вильнюсе (их так и не приняли), у ребёнка воспалились дёсны и пришлось принимать антибиотики. Наконец, маме удалось записать дочь на приём к соответствующему врачу в Панявежисе, который нашел «окно» и предложил приехать через 2 недели. У одинокой женщины финансовые возможности для поездок к врачу за сотни километров невелики. Договорились с ещё одним нашим знакомым, который на этот день возьмёт отгул и бесплатно отвезёт девочку с мамой. А если понадобится наблюдаться у этого врача, то, конечно, лечение зубов встанет маме в очень круглую сумму. Как тут не вспомнить, что бесплатная медицина подобна бесплатному сыру. Она больше похожа на ловушку, из который без изрядного опустошения семейного кошелька никак не вырваться.

Вот что удивительно. После так называемой либерализации доступа пациента к медикам, когда можно выбирать любое медицинское учреждение, выросли очереди не только к специалистам, но и к семейным врачам, которые, как и во времена пандемии, могут принимать страждущих не раньше, чем через две недели после записи. А вскоре очереди удлинятся в разы. В поликлиники потянутся люди с температурой, насморком и другими простудными явлениями, чтобы провериться на наличие ковида. А направление на тестирование может дать только семейный врач. В свою очередь, только при наличии положительного теста врач может выписать больничный. Понятно, что очень многие люди, даже с симптомами коварного вирусного заболевания, предпочтут работать, посещать без масок все общественные места и больше не заморачиваться с бюллетенями. Подозреваю, что к осени мы получим новую волну эпидемии со всякими карантинными последствиями и ограничениями.

Между тем министерство здравоохранения уже представило в Сейм для одобрения реформу больниц, которая, по мнению министра Дулькиса должна поднять качество, доступность и разнообразие медицинских услуг на небывалую высоту. И под это благородное дело будет выделено свыше 710 миллионов евро как из европейского фонда, так и из государственного бюджета. Министр в ярких красках расхваливал парламентариям грядущую реформу больниц, вместо которых в районах будут амбулатории и центры здоровья, где пациентам будут оказываться первичные услуги. Эти новые медицинские учреждения по замыслу министерства будут оказывать до 80% необходимых услуг, а остальные 20 (серьёзные случаи, требующие точной диагностики или операционного вмешательства) окажут несколько медицинских концернов, сосредоточенных в крупных городах.

Не надо и к гадалке ходить, чтобы понять, как сильно возрастут нагрузки на врачей в специализированных клиниках, а вместе с тем и очереди на операции, поскольку ни аппендицит, ни другие несложные хирургические вмешательства в районах (по месту жительства половины населения) оказывать не будут. Выясняется, что и доставку пациентов в республиканские клинические центры должны взять на себя самоуправления, и без того едва сводящие концы с концами. Каким образом в такой ситуации возрастут качество и доступность медицинских услуг - министерство умалчивает. Зато в своей стратегии художественно живописует картины будущего счастья окружённых врачебной заботой пациентов и колоссальных заработках тех медиков, которые согласятся работать в провинции.

Правда, стратегия реформ не включает в себя такие существенные для обычных людей показатели, как количество остающихся работать в регионах медиков и их специализация. Особое внимание в министерских планах уделяется реорганизации скорой помощи, для улучшения работы которой будет создан координирующий центр (где, как я понимаю, тружеников будет больше, чем врачей и санитаров в службе скорой). Главное достижение реформы видится в том, чтобы скорая прибывала по вызову в течение 15 минут в городе и 25 минут на селе. Я был безмерно удивлён таким «новаторским» подходом, поскольку точно помню, что именно такие нормативы были и в приснопамятные советские времена. К слову, в министерстве, видимо, не знают, что врачи на скорой работают всю неделю и 24 часа в сутки. По крайней мере, это обязательство они вписали в программу в качестве достижения предстоящей реформы. Не знаю, почувствуют ли пациенты и медики расхваливаемые блага реформы. А вот те, кто трудился над начертанием планов, возможно, станут и богатыми, и счастливыми.

Обыватель

Фото: vu.lt