Осторожно: свиной грипп!

Мексика объявила о том, что вирус свиного гриппа типа H1N1 не так агрессивен, как предполагалось, но когда общее число жертв достигло 25 человек, пришли к мнению, что эта эпидемия непредсказуема.

(“Экспресс-неделя” Nr. 20 # 14 мая 2009 года)

Прогнозы туманны

Как заявил министр здравоохранения Мексики Х.А.Кордова, в результате лабораторного анализа установлено, что всего в стране этим вирусом заражен 381 человек, т.е. на 53 человека больше, чем сообщалось ранее.
По словам министра, еще нет "особо важных данных" о вирусе H1N1, поэтому пока невозможно определить показатели смертности и зараженности вызываемого им заболевания. "Пока он непредсказуем. Должно пройти время, чтобы знать, как он ведет себя", - заявил Х.А.Кордова.
Но ясно одно: вирус очень опасен. О том, откуда он пришел и какими последствиями грозит, мы беседуем с доцентом факультета естествознания ВУ Эляной БАКЕНЕ.

-Как и когда появляется?

- Что такое вирусы и как они появляются?
- Вирусы - это субмикроскопические (не видимые световым микроскопом) внутриклеточные паразиты. За счет простого строения они могут размножаться только внутри клетки-хозяйки, используя для этого системы клеточного синтеза белков и энергонакопления, которыми сами не обладают. Вирусы могут инфицировать клетки всех видов - от бактерий до клеток растений и животных. Вирусы - крупнейшая группа эволюционирующих живых существ на нашей планете. Их количество в биосфере в несколько сотен раз превышает число живых организмов.
Невозможно точно сказать, как и когда появились вирусы. Существует несколько гипотез их появления, а именно:
1) вирусы - это наследники клеток, прошедших дегенеративную эволюцию;
2) вирусы появились из клетки нуклеокислотной молекулы;
3) вирусы - наследники доклеточной формы жизни - самые примитивные молекулы, способные самостоятельно размножаться.
Эти три гипотезы появления вируса не являются неоспоримыми: скорее всего, вирусы разных видов появились в разное время от разных предшественников.
Уже несколько поколений ученых изучают вирусы, и внимание к ним не ослабевает - вирусы являются незаменимыми объектами и моделями, помогающими решать проблемы эволюции, генетики, молекулярной биологии и других областей науки. Интерес к вирусам можно объяснить и тем, что они, увы, являются возбудителями большинства заболеваний.
Утверждается, что в ХХ в. от вирусных заболеваний скончались 400 млн. человек, т.е. в 10 раз больше, чем погибло в том веке на войне.
Грипп - острая инфекция дыхательных путей - одно из самых опасных вирусных заболеваний.

От птичьего - к свиному

- Птичий грипп, сейчас - свиной… Появляются все новые виды гриппа?
- Вирусы в процессе эволюции претерпели множество изменений и их эволюция продолжается. Вирусы постоянно меняются, появляются их новые типы, с новым "характером". Ученые стремятся предсказать, как вирусы могут развиваться и меняться в будущем. Особенно это касается вирусов, патогенных по отношению к человеку и животным, так как помогает в поиске новых вакцин и других средств, способных защитить от вспышки вирусных инфекций.
Ученые подсчитали, что каждые 11-40 лет грипп вызывает эпидемии, переходящие в пандемии. С момента последней пандемии минуло 40 лет, поэтому утверждается, что настало время новой. В последние годы в мире больше всего беспокойства вызывала пандемия, которую может вызвать вирус птичьего гриппа H5N1.
Первые случаи этого заболевания зарегистрированы в 2003 г. в Юго-Восточной Азии, затем вирус распространился в Азии, Европе и Африке. Всего зафиксирован 421 случай заболевания, 257 из них - со смертельным исходом. Интересно, что данный вирус не передается от человека к человеку (за исключением двух вероятных случаев такой передачи), - птичьим гриппом люди заражались только от птиц.
Как и другие вирусы, меняется и вирус свиного гриппа. Обычно свиным гриппом люди заражаются крайне редко. Однако в марте 2009 г. зарегистрированы случаи заболевания гриппом (в Мексике, затем в США, а сейчас эта болезнь распространилась почти в 20 государствах и продолжает распространяться дальше), вызванного новым, ранее не известным вирусом. Установлено, что этот вирус содержит две разновидности генов свиного, одну птичьего и одну человеческого вируса гриппа (разновидность вируса гриппа А (H1N1).
Ученые считают, что данный вирус возник из вируса свиного гриппа, который некоторое время назад заразил человека, изменился и с тех пор распространяется только среди людей. Поначалу возбудитель был назван вирусом свиного гриппа. Сейчас Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дала свиному гриппу новое название, так как нет данных о том, что человек может заразиться им непосредственно от свиней и что этот трансформированный вирус вообще инфицирует свиней (до сих пор он не выделен у этих животных). По утверждению специалистов ВОЗ, если впредь называть данный тип гриппа свиным, может сложиться впечатление, что его возбудитель по аналогии с птичьи передается человеку от животного.
Вирус нового типа стремительно шествует по планете, и человечество вновь охвачено страхом перед лицом пандемиии. Большую озабоченность вызывает тот факт, что вирус довольно легко передается от человека к человеку.
Свиньи связываются и с двумя пандемиями прошлого века - азиатского и гонконгского гриппа. Считается, что эти пандемии вызвали вирусы, которые, перед появлением у них способности инфицировать человека, развивались в организмах животных, скорее всего свиней. Свиньи, словно "сосуд для замеса": одновременно могут инфицировать вирусы как человека, так и птиц, поэтому могут появиться смешанные "потомки" этих вирусов, вирусы нового антигенного типа, опасные для человека.
- Прежде бывали случаи свиного гриппа или это совершенно новая болезнь?
- Свиной грипп - это острое заболевание дыхательных путей у свиней, вызванное одним из вирусов свиного гриппа типа "А". В основном вирус вызывает заболевание свиным гриппом осенью или зимой - так же, как у людей. Болезнь отличается высоким уровнем заболеваемости и низкой смертностью (1-4 проц.). Вирус распространяется среди свиней по воздуху, кроме того, они заражаются им при прямом или косвенном контакте. В большинстве стран свиней прививают от свиного гриппа. Свиньи также могут заразиться вирусами птичьего и человеческого сезонного гриппа.
Как правило, люди свиным гриппом не заражаются, хотя отдельные случаи и встречались. Чаще всего свиным гриппом заболевают люди, непосредственно связанные со свиньями, например, работники свиноферм. Описаны отдельные случаи заражения людей свиным гриппом. Клинические симптомы этой болезни напоминают сезонный грипп, однако отличаются большим разнообразием - от бессимптомных форм до тяжелой пневмонии, грозящей смертью. В 1976 г. в штате Нью-Джерси свиным гриппом заболело почти 200 человек, один из них умер, но инфекция не распространилась. В 1988 г. в штате Висконсин от воспаления легких, вызванного свиным гриппом, скончалась беременная 32-летняя женщина. С 2005-го до января 2009 г. в США зафиксировано 12 случаев заболевания свиным гриппом, ни один из которых не стал смертельным.

Как лечиться?

- Почему от этого гриппа нельзя загодя защититься?
- Основной защитой от болезни, вызываемой таким вирусом, может стать вакцина (прививка), однако существующие ныне вакцины от сезонного гриппа на новый вирус гриппа не действуют.
Предполагается, что вакцину от него могут создать только через 6-8 месяцев. Еще больше времени потребует ее масштабное применение.
У людей нет естественного иммунитета к новому вирусу, так как он отличается от всех существовавших доныне. Поэтому распространяться новый вирус может очень быстро. ВОЗ предполагает, что, возможно, время для того, чтобы остановить распространение вируса, упущено, поэтому сейчас страны должны максимально снизить тяжесть последствий заболевания, вызванного этим вирусом.
- Чем опасен свиной грипп?
- Генеральный директор ВОЗ М.Чан предупреждает, что этот вирус несет угрозу пандемии. ВОЗ повысила планку угрозы к пандемии с 4-го до 5-го уровня. Это значит, что возможность распространения вируса среди людей достаточно высока, поэтому правительства должны принять все меры для сокращения распространения пандемии. Всего существует 6 уровней предупреждения о пандемии. Положение считается достигшим 5-го уровня, когда утверждается, что зараженные как минимум в двух странах люди заразили этой болезнью других.
- Как диагностируется свиной грипп?
- Вирус гриппа устанавливается путем исследования мазка из носоглотки. Такие исследования проводятся в течение 1-2 суток во всех странах, где обнаружены случаи возможного заболевания гриппом. Для того чтобы установить тип вируса гриппа, необходимо как можно раньше сделать анализ. Через пять суток после начала болезни сделать это сложнее.
- Как лечить свиной грипп?
- Заболевшим рекомендуется не выходить из дома, соблюдать постельный режим, пить много жидкости и обратиться к врачу. Для снижения температуры можно принять нестероидные препараты от воспаления, например, парацетамол. В последние десятилетия четвертные амины амантадин и римантадин широко использовались как лекарства от сезонного гриппа. К сожалению, выяснилось, что большинство ныне существующих вирусов гриппа приобрели устойчивость к этим соединениям.
Два новейших препарата для профилактики и лечения гриппа - занамивир ("Relenza") и оселтамивир ("Tamiflu”) - подавляют вирус гриппа и останавливают размножение бактерий в организме. Антивирусные препараты назначаются как можно быстрее - в течение 2 дней с появления симптомов. Они не только помогают спасти жизнь заболевшего и выздороветь, но и уменьшают опасность заражения других.
Не рекомендуется бежать в аптеку закупать лекарства от гриппа и заниматься самолечением, потому что похожие на грипп симптомы могут быть вызваны и другими вирусами и бактериями, на которые эти препараты не действуют.

Подстерегающие опасности

- Как распространяется свиной грипп? Можно ли заразиться им, съев свинину?
- Вирус гриппа распространяется воздушно-капельным путем, также можно заразиться при контакте с зараженными вирусом предметами. В окружающей нас среде, например, на столе, ручке двери, телефонной трубке вирус гриппа "живет" около 2 часов. В организм человека он может попасть, если грязными руками трогать рот, нос, глаза.
Потреблять в пищу термически обработанную - вареную или жареную - свинину абсолютно безопасно, так как вирус погибает при температуре 70 град.
Пока нет оснований называть новый вирус свиным, так как до сих пор он не выделен из этих животных. Никаких данных о том, что вирус может распространяться через пищу, нет. Хотя ВОЗ утверждает, что потребление свинины не опасно, а эпидемиологи подчеркивают, что распространителями нового гриппа являются люди, а не свиньи, продажи свинины во всем мире значительно сократились.
Десятки стран запретили импорт свинины из Мексики и южных штатов США. В Египте даже принято решение об уничтожении всех 300 тыс. свиней, выращиваемых в стране, хотя случаев этого заболевания там пока не зафиксировано. Литва свинину из Мексики и США не импортирует.
- От поездок в какие страны лучше сейчас отказаться?
- Без острой необходимости было бы разумно не посещать страны, где уже подтверждены случаи заболевания новым гриппом, например, Мексику и южные штаты США. Некоторые турфирмы уже прекратили полеты в эти государства. Чтобы защитить людей от опасности заражения, правительства ужесточают досмотр в аэропортах.
МИД Литвы призывает соблюдать меры предосторожности, отправляясь в Мексику. Жителям нашей страны, находящимся там, рекомендуется избегать посещения мест большого скопления людей и контактов с заболевшими. Возвратившимся из регионов, где зафиксированы или подозреваются случаи заболевания свиным гриппом, предлагается внимательно следить за состоянием своего здоровья.

Ивона Ярославцевене, журналист "Экспресс-недели"