С профилактикой сложновато

Встречалась с сестрой на Пасху, и она рассказала несколько историй из своей врачебной практики (работает в поликлинике семейным врачом) о том, что часто отправляет людей провериться профилактически, но они почему-то не идут проверяться. Почему так происходит в Литве?
Н. З.

Программы профилактики заболеваний, финансируемые из средств Фонда обязательного медицинского страхования, действуют в Литве уже около 20 лет. И хотя участие населения в этих программах понемногу растет, цифры пока не радуют – охвачено всего лишь около четверти целевой группы.

«Литва по-прежнему сильно отстает от тех стран, где профилактические программы успешно действуют десятилетиями, а люди прекрасно осознают пользу медицинских осмотров, – говорит врач Юрга Дудене. – У нас в стране слишком много тех, кто не видит в этом ценности, преобладает установка: «Зачем проходить обследование, если я хорошо себя чувствую?» А потом к семейному врачу приходят пациенты с неконтролируемым холестерином и давлением, с осложнениями, нарушением функций органов. Посмотрев медицинскую историю такого пациента, я вижу, что ему уже за 50, а к врачу на профилактику он ни разу не приходил».

Культура быть здоровыми
По словам Ю. Дудене, в зарубежных странах, где существуют давние традиции заботы о здоровье, люди стремятся к тому, чтобы на пенсии – по окончании активной трудовой деятельности – иметь возможность путешествовать, участвовать в общественной жизни, заниматься любимыми делами. Такое общество старается как можно дольше оставаться здоровым. Сформированная там культура заботы о своем здоровье помогает осознать, насколько важно жить как можно дольше без хронических заболеваний.

Собеседницы отмечает также, что семейному врачу очень удобно записать пациента на участие в профилактической программе во время его визита по другому поводу. Однако, консультируя людей, она замечает, что многие, к сожалению, реагируют на такую возможность пассивно. «Например, я вижу, что женщине уже несколько месяцев назад было отправлено приглашение пройти обследование на рак шейки матки, а она все откладывает. Я заметила, что каждой второй пациентке нужно объяснять, зачем нужно проходить такое обследование. И хотя инертность населения все еще велика, радует то, что в целом отношение к профилактическим программам положительное. Часто нужен всего лишь небольшой толчок со стороны семейного врача – согласовать удобное время и записать человека на визит», – рассказывает врач.

Молодые более ответственны
«Опускаются руки, когда узнаешь такие цифры: каждую неделю четыре семьи в Литве прощаются с мамой, тетей, сестрой или двоюродной сестрой из-за несвоевременно выявленного и потому неизлечимого рака шейки матки. А ведь это заболевание можно предотвратить, если вовремя, в подростковом возрасте, привиться от вируса папилломы человека. Пример – Австралия, где, согласно прогнозам, уже в 2028 году диагноз «рак шейки матки» может исчезнуть благодаря успешно реализуемой программе вакцинации», – говорит доктор.

Ю. Дудене рассказывает, что все чаще ее радуют молодые люди – от 25 до 40 лет. Они приходят на консультацию, чтобы обсудить план заботы о своем здоровье, выясняют, какие обследования они могут пройти, когда стоит запланировать следующий визит и так далее. «Молодые женщины и мужчины ответственно относятся к своему здоровью. Еще одна группа – это люди активно занимающиеся спортом. Они тоже приходят посоветоваться, как не навредить организму, как его укрепить, интересуются здоровым образом жизни», – с воодушевлением говорит врач.

Есть претензии
Тем не менее Ю. Дудене признает, что иногда сталкивается с возмущением пациентов, которые недовольны тем, что профилактические программы предназначены только для молодых, а пожилых «списывают в утиль». «Спешу их успокоить – это не так. Согласно научным исследованиям, возрастные ограничения для обследований указаны в наиболее критичные возрастные периоды, в которые статистически чаще всего развиваются те или иные заболевания, – объясняет врач. – Люди, не попадающие в эти возрастные группы, тоже должны проходить профилактические обследования. И хотя такая проверка не будет называться программой, платить за нее не придется.

Кстати, собеседница говорит, что часто слышит от своих пациентов: «Если я хорошо себя чувствую, значит, я здоров, зачем проверяться?» По ее мнению, это одна из самых опасных иллюзий, распространенных в Литве. На практике часто бывает так, что пациенты обращаются за медицинской помощью уже на стадии серьезных осложнений – с высокими показателями холестерина, сердечными нарушениями и снижением работоспособности органов.

По мнению Дудене, семейный врач играет ключевую роль в формировании привычки заботиться о себе, а каждый визит к врачу – это шанс не только решить текущую проблему, но и предотвратить будущие.

Журналист Йоланта Довляшевич