Есть ли ограничение?

В нашем семейном медицинском центре постоянно происходит что-то непонятное с платой за анализы. У сестры за две недели вторая волна температуры, и семейный доктор решила проверить кровь и назначить антибиотик. Но в лаборатории сказали, что надо заплатить около двух евро. Объяснили они это тем, что берут кровь уже второй раз за месяц. Неужели существуют какие-то ограничения на анализы? Разве не врач решает, что нужно пациенту? Конечно, два евро – это немного. Но почему вообще надо платить?
Ванда К.

В больничной кассе ответили, что вопрос назначения лечения и исследований решает лечащий врач. Застрахованным на средства бюджета Фонда обязательного страхования здоровья предоставляются компенсируемые первичные амбулаторные медицинские услуги в тех медучреждениях (поликлиниках, семейных центрах), в которых они зарегистрированы. Предоставление этих услуг регламентируется приказом министра здравоохранения от 5 декабря 2005 г. № V-943 «Об утверждении перечня базовых цен первичных амбулаторных медицинских услуг» и приказа министра от 22 декабря 2005 г. № V-1013 «Об утверждении медицинской нормы MN 14:2005 "Семейный врач. Права, обязанности, компетентность и ответственность"».

В вышеупомянутых актах говорится, что семейный врач при необходимости бесплатно может назначить следующие исследования: гематологический анализ крови PSP, исследование мочи (с анализатором), CRB и (или) ENG, на гликемический индекс, на содержание холестерина в крови (пациентам старше 40 лет или при наличии семейного анамнеза, избыточного веса, других заболеваний, в том числе и эндокринных), на исследование калия и натрия в серуме крови, креатинина, аланинического трансаминаза (ALAT), аспарагического трансаминаза (ASAT), щелочного фосфастаза,  билирубина; тиреотропического гормона, специфического антигена простаты (после радикального лечения рака простаты и микроальбумина в моче.

Семейный врач назначает исследование крови на свертываемость и (или) исследование крови на антигены ABO и резус-фактор пациентам, которым назначена плановая операция. Поэтому застрахованным гражданам, обратившимся в лечебное учреждение, в котором они зарегистрированы, данные исследования по назначению их семейного врача выполняются бесплатно.

В больничной кассе подчеркнули, что все эти исследования назначаются бесплатно столько раз, сколько их назначает семейный врач в зависимости от состояния здоровья пациента. Если семейный врач исследования пациентам не назначает, а пациенты хотят сдать их по своей инициативе, за них они должны платить сами.

Из вопроса следует, что ваша сестра наблюдается в лечебном учреждении, в котором она зарегистрирована. Поэтому при необходимости анализ крови, который назначил ваш семейный врач, в этой клинике должны были сделать бесплатно. Только в том случае, если врач не назначал эти исследования, а вы выбрали их по своей инициативе, вы должны оплатить их фактическую стоимость.

Читатели часто спрашивают, что делать, если возник вопрос по поводу законности оплаты услуг или пришлось заплатить за медицинскую услугу? Во-первых, прежде чем платить, вы можете позвонить по тел. (8 5) 232 22 22 и выяснить, насколько законным является требование заплатить за анализы. Во-вторых, если вы уже заплатили, но не уверены в законности доплаты, можете письменно обратиться в администрацию лечебного учреждения с просьбой разобраться. Если вас не удовлетворит ответ, вы можете письменно обратиться в территориальную больничную кассу. К заявлению необходимо приложить копии квитанций по оплате услуг. Если будет установлено, что лечебное учреждение безосновательно потребовало оплатить услуги, оно должно будет компенсировать расходы. 

За более подробной информацией можно обращаться по общему информационному телефону больничных касс (8 5) 232 22 22 или по электронной почте info@vlk.lt.

Журналист Йоланта Довляшевич