Оказался не застрахован

Мой друг попал в больницу с небольшой проблемой, связанной с удалением родинки. Оказалось, что он не застрахован и ему пришлось заплатить около 300 евро за дневной стационар. Позже мы выясняли, почему он не застрахован, и оказалось, что его страхование было прервано по вине работодателя, который не заплатил взносы. В каких случаях человек может оказаться не застрахованным и каким образом надо проверять страховку?
Марина Г.

Обязательное медицинское страхование может перестать действовать, когда, к примеру, люди меняют работу, начинают работать самостоятельно. Или, например, заканчивают учебу и забывают, что надо самим платить взносы медицинского страхования. Кроме того, страхование может быть прервано у тех, кто возвращается жить в Литву из-за границы или в других случаях, подобных этому.

В таких ситуациях важно не упустить момент страхования, ведь если человек не застрахован за счет государственных средств, возможно, ему самому придется платить взносы. Поэтому все, кто должен платить эти взносы, должны сделать это вовремя и не ждать, пока появится потребность в медицинских услугах, или хотя бы убедиться, что медицинская страховка действительна.

Если у вас есть сомнения относительно вашего страхового статуса, это можно легко и быстро проверить на сайте dpsdr.vlk.lt, указав только свой пол, дату рождения и последние четыре цифры личного кода.

Срок действия страховки, а также то, какие медицинские услуги были оказаны резиденту и сколько они стоили, можно узнать, войдя в свой личный кабинет на портале электронного правительства.

«Более подробную информацию о своей страховке можно получить в больничной кассе. Установив личность обратившегося, больничная касса может сказать, застрахован ли он, на каком основании, на какой период времени, объяснить причины, по которым страхование прервано или указано в системе как недействительное. Например, это иногда случается с молодыми людьми, которые уезжают учиться за границу и в начале учебного года не подают в больничную кассу справку из учебного заведения. После получения такой справки страховка восстанавливается», – говорит Лина Виткаускене, заведующая отделом обслуживания граждан Вильнюсского территориального больничного фонда.

Сведения о страховании населения проверяются больничными кассами и медицинскими учреждениями в Реестре застрахованных обязательным медицинским страхованием. Если страхование было прервано и затем восстановлено, данные об этом в реестре обновляются в течение 2-3 дней. Редко, но бывает, что за этот короткий период данные еще не обновились, а человеку нужно обращаться к врачу, в этом случае за услуги придется заплатить.

Во избежание проблем нужно проверить свой страховой статус и в случае необходимости сразу позаботиться о страховке. Больничные кассы напоминают, что в случае неуплаты взносов в «Содру» до конца текущего месяца действие медицинского страхования прекращается. Оно восстанавливается только тогда, когда уплачены взносы и задолженности по взносам.

Именно по вопросам, связанным с обязательным медицинским страхованием, люди чаще всего обращаются в фонд медицинского страхования. На их долю ежегодно приходится около трети всех запросов.

Вопросы можно отправлять по электронной почте info@vlk.lt или задавать по тел. (8 5) 232 22 22.

Журналист Йоланта Довляшевич