Новая методика лечения рака

Муж в новостях слышал о какой-то уникальной методике борьбы с онкологическими заболеваниями, которая используется в клинике «Сантара». Расскажите, что это за методика и кому она помогает?
У. Станкевич

Как сообщила представительница по печати этой больницы Гитана Летукене, на самом деле можно говорить об инновации, совершившей революцию в медицине. «В клинике «Сантара» Вильнюсской университетской больницы наши врачи, единственные в Балтийском регионе, начали применять методику лечения, дающую надежду на выздоровление человеку, страдающему рецидивирующим раком крови, – рассказывает Г. Летукене. – Этот метод лечения является совершенно новым для Литвы. Он был внедрен в США в 2017 году, в Западной Европе – в конце 2018 года, а в клинике «Сантара» – в середине 2022 года.

Уникальная технология
По словам Г. Летукене, пациентка, больная раком крови девять лет, прошедшая несколько курсов лечения, была счастлива, когда узнала, что ее будут лечить инновационным методом: «Эти технологии – какое-то чудо. Я не могла даже представить, что медицина ушла так далеко вперед».
Заведующий Онкогематологического центра, профессор Лаймонас Гришкявичюс рассказал, что по новой методике с раком борются генетически модифицированные иммунные клетки. Терапия CAR-T-клетками – это передовой метод лечения онкогематологических заболеваний.

«При отборе пациентов для этой терапии мы исследуем раковые клетки, чтобы увидеть, есть ли у них конкретная «мишень», с которой может связываться CAR-T-клетка. Если цель есть, применяем лечение, если нет – лечение не будет эффективным», – говорит профессор.
Терапия CAR-T-клетками применяется при лечении В-клеточной лимфомы и лейкемии.

Как проходит подготовка
После того, как пациента отобрали для CAR-T-клеточной терапии, подготовка проводится по нескольким направлениям.
Сначала с помощью специального оборудования иммунные клетки отделяют от других клеток крови. Некоторое их количество генетически модифицируют с помощью специальных векторов. Вектор переносит в клетку определенный ген, по которому клетка синтезирует (продуцирует) рецепторы против раковой клетки. CAR-T-клетки также размножаются в лаборатории. Процесс занимает около двух недель. После этого оценивают качество этих клеток на предмет их жизнеспособности и стерильности, проверяют, передался ли им необходимый ген, произвели ли они вышеупомянутый рецептор, достаточно ли размножились.

Пока клетки вырабатываются, пациента готовят к процедуре – чтобы организм больного не отторгал CAR-T клетки, ему вводят препараты (химиотерапию), ослабляющие иммунную систему больного.
Затем CAR-T-клетки, полученные после химиотерапии, вводят пациенту. Они распространяются по всему телу, распознают раковые клетки, активируются, размножаются и уничтожают рак. Процесс разрушения занимает дни, недели или даже месяцы в зависимости от типа рака крови. У некоторых пациентов со временем рак полностью разрушается. CAR-T-клетки не исчезают из кровеносной системы, они остаются жизнеспособными и если рак возвращается, они снова атакуют и уничтожают его.

Инновационная терапия назначается пациентам с особо тяжелой, рецидивирующей формой рака крови.

«Научные исследования показали, что вышеупомянутое лечение имеет положительный эффект даже в тех случаях, когда рак крови не поддается традиционному лечению – при рецидивах В-клеточной лимфомы или лейкемии после интенсивной химиотерапии, иммунотерапии или трансплантации, – говорит профессор. – При терапии CAR-T-клетками есть шанс добиться длительной ремиссии, а некоторых пациентов удается полностью излечить. Это может быть единственным вариантом победить болезнь, когда не помогают другие методы лечения. Успех инновационной терапии зависит от типа В-клеточной лимфомы или лейкемии, которую лечат CAR-T-клетками, а также от общего состояния пациента. Наша цель состоит в том, чтобы у пациентов был выбор, даже когда обычное лечение уже неэффективно.

Журналист Йоланта Довляшевич
Клиника «Сантара» обратилась в Больничные кассы по поводу возмещения стоимости лечения CAR-T клетками из Фонда обязательного страхования здоровья.