Как оказать помощь?

Прошлым летом у дочери после укуса пчелы развился анафилактический шок. У нее опухла шея, и она начала задыхаться. Мы успели довезти ее в больницу. Но теперь она боится ехать на дачу – вдруг ситуация повторится. Расскажите, пожалуйста, о тяжелых аллергических реакциях и случаях их возникновения. Что должно быть под рукой? Какие средства? Компенсируют ли их Больничные кассы?
Ванда

Смертельно опасная реакция
«Весной нужно проявлять особую осторожность: начинается цветение деревьев, появляются насекомые, поэтому становится гораздо больше факторов, которые могут вызвать аллергию», – говорит руководитель педиатрического центра Вильнюсской университетской больницы «Сантара», аллерголог и клинический иммунолог проф. доктор Одилия Рудзявичене.
По ее словам, анафилаксия – это очень тяжелая системная аллергическая реакция, поражающая несколько органов: кожу, пищеварительную, респираторную и сердечно-сосудистую системы. Анафилаксия очень опасна, потому что может привести к летальному исходу.
Что же вызывает анафилактические реакции? Столь сложные реакции организма могут быть вызваны пищей, лекарствами, укусами насекомых, в некоторых случаях причину установить невозможно. Проф. О. Рудзявичене говорит, что причины реакции зависят от возраста. Самая частая причина анафилаксии у детей – пища. Если у маленьких детей может быть реакция на молоко и яйца, то пожилые люди чаще реагируют на орехи, рыбу, другие пищевые аллергены.
«Даже очень небольшое количество пищевого аллергена может вызвать тяжелые анафилактические реакции, – продолжает О. Рудзявичене. – И в нашей практике есть случаи, когда чрезвычайно тяжелые анафилактические реакции были вызваны поцелуем человека, который только что съел продукт-аллерген для партнера. У нас также был очень печальный случай – смерть подростка в результате анафилактической реакции. Невозможно было спасти жизнь подростка, который, страдая аллергией на молочный белок, съел продукт, содержащий его. Внезапно начавшийся анафилактический шок вызвал необратимую реакцию жизненно важных органов, и молодой человек умер.
По словам собеседницы, риск тяжелой анафилаксии увеличивается из-за сопутствующих аллергических заболеваний, таких как, например, тяжелые формы плохо контролируемой бронхиальной астмы. Причиной осложнения могут быть также инфекция, лихорадка, некоторые лекарственные препараты и физические нагрузки. Чтобы вовремя оказать помощь, нужно знать, каковы признаки анафилаксии.

Как распознать?
Анафилактическая реакция начинается с быстро развивающихся симптомов:
• быстро распространяющаяся сыпь на коже, зуд (ладони могут чесаться и без сыпи);
• отек губ, языка, век, ушей, шеи;
• поражение дыхательных путей: охриплость, кашель, одышка, затрудненное дыхание, хрипы, внезапный насморк, заложенность носа, покраснение и зуд в глазах;
• желудочно-кишечные симптомы: тошнота, рвота, диарея, сильная боль в животе;
• сердечно-сосудистые симптомы: бледность, вялость, обмороки, потеря сознания.
«Самая тяжелая форма анафилактической реакции – анафилактический шок, когда артериальное давление резко падает, очень быстро повреждаются основные жизненно важные органы, – объясняет детский аллерголог. – Анафилактическая реакция очень быстро прогрессирует, и необходимо срочно оказать первую помощь. Основное лечение – внутримышечное введение адреналина.

Что должно быть под рукой?
Пациентам с аллергическими заболеваниями, у которых были анафилактические реакции, врачи-специалисты или семейный врач может назначить инъекции адреналина. Это шприц, наполненный адреналином, которым легко пользоваться, укол себе могут сделать даже дети постарше. Лекарство вводится в ногу с внешней стороны бедра. Эффект быстрый: препарат начинает действовать через несколько секунд, а симптомы начинают исчезать через несколько минут. Если вдруг они не исчезают, вводится вторая доза адреналина. Пациентам обычно назначают две инъекции адреналина. Их стоимость возмещается из средств Фонда обязательного медицинского страхования.
Профессор говорит, что даже после введения адреналина нужно вызывать скорую помощь. У столкнувшегося с анафилактической реакцией человека может быть тошнота, поэтому его нужно положить на бок, в случае удушья посадить и дождаться приезда скорой помощи.

Журналист Йоланта Довляшевич