Диагноз с ошибкой

Неточности в постановке диагноза могут привести к тяжелым последствиям. В этом убедилась Ивона (настоящее имя изменено). Кто должен за это отвечать – врач или медицинское учреждение? В материале – личный опыт, правовые нюансы и мнение адвоката, который годами помогает пациентам добиваться компенсаций.

История Ивоны

Летний вечер, корзинка спелой черешни на столе и никакого предчувствия беды. Ивона ела черешню и наслаждалась ее вкусом, а уже ночью ее разбудила резкая боль в животе. Сначала Ивона выпила теплой воды, полежала, но легче не стало. Наоборот, боль усиливалась, живот начал тянуть все сильнее, и от напряжения казалось, что дышать стало трудно. Муж, видя ее состояние, не стал дожидаться утра и повез жену в больницу. Там ее приняли, осмотрели, сделали анализы, взяли кровь, сделали укол обезболивающего. Врачи успокоили: «Возможно, реакция на фрукты. Отдохните, дома все пройдет».

Но дома не прошло. Спустя три часа Ивона уже не могла ни сидеть, ни лежать. Боль шла от живота к пояснице, пот лил градом, и даже обезболивающее не помогало. Муж повез Ивону в другую больницу.

Изнемогая от боли, женщина ждала, пока поставят диагноз, а потом еще четыре часа – пока прооперируют.

– Я на себе испытала, что значит корчиться от боли, когда ты не можешь лечь на кровать. Даже когда компьютерная томография показала, что это аппендицит стал причиной моих болей, меня все равно не прооперировали сразу. Четыре часа я ждала операции. Я не могла встать с колен, просила о помощи, так как боль была невыносимой. Мне отвечали: «Ждите», – вспоминает Ивона.

Когда именно аппендицит лопнул и начался перитонит, Ивона не знает. То ли еще в первой больнице не увидели лопнувший аппендицит, то ли во второй не сразу разобрались. Но факт остается фактом: при всех современных методах диагностики и лечения человек вдруг чуть не оказался на том свете. Ей говорили, что анализы ничего не показывают, а потом вдруг оказалось, что реактивный белок зашкаливает. Весь организм стал давать сбой – пришлось восстанавливать сердечный ритм, хотя до сих пор Ивона никогда не жаловалась на сердце и не бывала у кардиолога. Совершенно здоровая женщина пролежала в реанимации трое суток и еще семь дней в больнице. В какой-то момент ей даже предложили привести священника!

– То, что мне довелось пережить, не пожелаю никому. До сих пор не могу понять, как в двух больницах сразу не распознали аппендицит и не оказали помощь вовремя, довели до перитонита, почему не оперировали сразу. Врачи в приемном покое подорвали мое доверие совершенно. А вот в реанимации, хочу сказать, труженики настоящие. Там я чувствовала и заботу, и внимание.

Ивона не знает, когда сможет вернуться на работу и сколько времени ей еще предстоит выводить из организма всю ту химию, которой ее пичкали, чтобы спасти. У нее возникает множество вопросов. Понесут ли ответственность врачи? Компенсируют ли ей реабилитацию и капельницы, на которые ее направляет семейный доктор в срочном порядке и конечно же платно, так как бесплатных процедур нужно ждать полгода? Возместят ли расходы на санаторий, куда она поедет, чтобы восстановить здоровье? И кто компенсирует моральный ущерб, ведь она выпала из привычной жизни как минимум на два месяца, ее планы на лето полностью расстроены, а вся семья вынуждена была отменить путешествие, ведь мама в реанимации? Кто за все это ответит?

Кто ошибся – врач или организм?

Все без исключения пациенты, поступающие в медицинское учреждение, надеются на качественное обслуживание. А в результате квалификация врачей и персонала часто подвергается критике, а некачественная работа врача влечет за собой гораздо большую моральную ответственность, чем работа любого другого поставщика услуг.

Адвокат Артурас Жлёба на протяжении многих лет помогает клиентам получить компенсацию за причинение вреда здоровью. Он подчеркивает: не каждое осложнение – результат врачебной ошибки. Бывают случаи, когда организм реагирует непредсказуемо, и даже самый внимательный врач не может это предугадать. Именно поэтому перед тем, как подавать жалобу, А. Жлёба обязательно консультируется с независимым судебно-медицинским экспертом.

– Наша задача – понять, можно ли было избежать последствий, – объясняет юрист. – Халатность это или просто медицинский риск, с которым, к сожалению, приходится считаться.
Тем не менее список типичных жалоб, с которыми обращаются пациенты, остается на редкость постоянным:
* осложнения после операций;
* инфицирование организма (перитонит, сепсис);
* использование нестерильных инструментов;
* путаница в назначении лекарств;
* неправильно или поздно поставленный диагноз;
* отказ в госпитализации, несмотря на жалобы пациента.

Отдельную категорию составляют претензии к стоматологам – чаще всего по поводу протезов и зубных имплантов. По словам адвоката, именно в этой сфере пациенты чаще всего сталкиваются с конфликтами и разочарованием.
Впрочем, бывают и необоснованные жалобы. Иногда пациенты подают претензии без веских оснований. И это тоже реальность, с которой сталкиваются юристы.

Путь к справедливости

Если человек считает, что его здоровью был причинен вред и решает отстаивать свои права, он должен быть готов к непростому и длительному процессу. В первую очередь ему следует обратиться с письменным заявлением в медицинское учреждение, где, по его мнению, была допущена ошибка. Ответ учреждение должно предоставить в течение 20 рабочих дней. Однако, как показывает практика, больницы встают на защиту своих специалистов.

Следующий шаг – обращение в Комиссию по оценке вреда, причиненного здоровью пациентов при Министерстве здравоохранения. Вместе с заявлением необходимо представить доказательства: медицинские документы, выписки, рентгеновские снимки, результаты МРТ и КТ, историю болезни, протоколы операций, назначения и заключения врачей. Комиссия назначает экспертизу, и рассмотрение дела может занять от нескольких месяцев до полугода.

Если принятое решение пациента не устраивает, он вправе обратиться в суд. Некоторые предпочитают идти в суд сразу, минуя комиссию.
– Ошибки медиков рассматривает именно эта комиссия при Минздраве, – поясняет А. Жлёба. – Но мой опыт показывает, что большинство решений принимается в пользу медицинских учреждений. Поэтому многие пострадавшие в итоге все же идут в суд. Комиссия на практике часто выполняет роль фильтра – часть жалоб отсеивается еще до суда, потому что люди просто устают бороться. Они теряют веру в систему и отказываются от попыток добиться справедливости.



Когда ошибка врача стоит жизни

– Медицинской ошибкой обычно называют действия или бездействие медработника, повлекшие за собой тяжелые последствия. При этом важно установить вину специалиста, – объясняет адвокат, специализирующийся на защите прав пациентов. – Ошибка врача может изменить человеческую жизнь до неузнаваемости, причем жизнь не только самого пациента, но и его близких. Поэтому люди, столкнувшиеся с последствиями таких ошибок, все чаще решаются отстаивать свои права.

А. Жлёба ведет обычно сразу несколько дел, связанных с врачебными ошибками. В качестве примера можно привести историю пожилого мужчины, который пришел в больницу с сильной болью в животе. Его осмотрели, но не госпитализировали, а спустя четыре часа отправили домой. На следующий день пациент скончался от разрыва аорты. Между тем в медицинской карте значился серьезный диагноз – аневризма аорты.

– Отпускать домой пациента с таким диагнозом недопустимо, – убежден адвокат.

Суд – крайняя мера

С 1 января 2020 года в Литве действует модель «ущерб без вины» (žala be kaltės), смысл которой состоит в том, чтобы компенсировать вред, причиненный пациенту без необходимости доказывать вину медицинского персонала.

Это означает, что:
* пациент или его близкие могут получить компенсацию за вред, причиненный здоровью (или смерть пациента) без судебного разбирательства;
* не требуется доказывать, что врач или медицинское учреждение совершили ошибку по неосторожности или с нарушением стандартов;
* достаточно установить, что вред действительно возник в результате медицинского вмешательства, и что он не является обычным риском процедуры;
* целью модели является упрощенный и ускоренный процесс получения компенсации, а также снижение эмоционального и финансового бремени для пациента.

В 2024 году комиссия получила 377 заявлений о компенсации вреда, причиненного здоровью, из них к рассмотрению было принято 306.

В этом же году комиссия вынесла 81 положительное решение, в котором был установлен факт причинения вреда в 85 обжалованных учреждениях здравоохранения.
Компенсация вреда была назначена 113 заявителям.

Общая сумма установленного возмещения составила 1 631 171 евро.

В 80 случаях интересы заявителей представляли адвокаты.

– По вопросу возмещения ущерба здоровью сначала следует обращаться в орган обязательной предварительной экспертизы – Комиссию по оценке ущерба здоровью пациентов. Важно отметить, что суд – это крайняя мера, к которой прибегают все реже, – подчеркивает юрист.

Размер компенсации

Комиссия по оценке ущерба здоровью пациентов является обязательным органом досудебного разбирательства. Свои решения по сумме компенсации (от 5 до 20 тысяч евро) она выносит, основываясь на прейскуранте. Список возможных сумм значится на сайте комиссии. Деньги для компенсаций имеются в специальном фонде, куда все медицинские учреждения переводят определенный процент от оборота, страхуясь на случай неизбежных ошибок.

Действующая в настоящее время модель «ущерб без вины» была принята для того, чтобы сделать процесс более простым и менее затратным для пациентов, не сведущих в юридических тонкостях.

– В результате судебного разбирательства пациент, вероятно, получил бы другую сумму – возможно, даже большую, – но процесс может быть долгим и дорогостоящим, – говорит собеседник.

В любом случае, люди все чаще решаются отстаивать свои права.

– Началом, я думаю, стал нашумевший случай, когда в Мариямпольской больнице пострадали новорожденные близнецы, и их родителям была выплачена внушительная сумма компенсации. Люди поняли, что их права, как пациентов, можно и нужно защищать, – говорит адвокат А. Жлёба.

Иоланта ДОВЛЯШЕВИЧ, «Экспресс-неделя», 31 июля 2025 года.

При поддержке:


«Экспресс-неделя» участвует в проекте «Информирование национальных меньшинств Литвы о важнейших событиях в стране и в мире», который предусматривает ответы на вопросы, касающиеся социальной сферы, правовых аспектов, здравоохранения, образования и других жизненно важных тем. Проект частично финансируется Фондом поддержки СМИ. Сумма поддержки — 13 000 евро.

"Информировать, вовлекать и объединять: все, что важно в Литве и мире"