Побочный эффект прививки: кто возместит ущерб?

Если будут приняты поправки к закону, у человека появится шанс, что в случае побочных эффектов государство о нем позаботится, пишет газета «Экспресс-неделя».

В последнее время темпы вакцинации в Литве снизились. Многих пугает возможный побочный эффект вакцины от COVID-19. Сейм вплотную подошел к вопросу о компенсации вреда здоровью, если ущерб нанесен прививкой от COVID-19.

2 октября парламентарии приняли решение обсудить в срочном порядке поправки к Закону о возмещении ущерба пациентам. Заседание Сейма по этому вопросу состоится в декабре.

О «ПОБОЧКЕ» ИЗВЕСТНО МАЛО

В масштабах массовой вакцинации вред от вакцин – довольно редкая история. Конечно, нежелательная реакция может случиться у каждого из нас, ведь организм – дело тонкое. Но точно так же плохая реакция может быть на любой медицинский препарат. И поскольку лишь немногие наши граждане осведомлены о том, что об этих реакциях можно и нужно сообщать, точной цифры побочных реакций на прививку от COVID-19 в Литве не знает никто.

– Люди делятся информацией о побочных реакциях на прививку в соцсетях, рассказывают о них своим друзьям, соседям, но они не заполняют специальную форму сообщения о предполагаемой побочной реакции и не информируют госучреждения о том, что произошла такая реакция. Врачи тоже не спешат заполнять форму, хотя это входит в их обязанности. Если врач узнал от пациента, причем неважно, это семейный врач, специалист определенного профиля или доктор в больнице, он должен сообщить о побочных реакциях, – говорит юрист Института медицинского права Рамунас Аушротас.

Впрочем, Служба по контролю над лекарствами некоторую статистику собирает и публикует. Здесь за все время вакцинации получено 5400 сообщений о побочных реакциях на прививку. Наиболее частыми побочными эффектами легкой и умеренной степени являются боль, отек и покраснение в месте инъекции, боль в руке, озноб, головная боль, сыпь и лихорадка. Тяжелая реакция на вакцину – это ситуация, когда после вакцинации человека необходимо госпитализировать или вызвать скорую помощь. Таких за время вакцинации в Литве было 323.

НЕ ОТРАЖАЮТ РЕАЛЬНУЮ КАРТИНУ

– Если мы посмотрим на форму, которую должен заполнить медик, указав побочные реакции лекарственного препарата, то увидим, что она очень заморочена и надо сильно постараться, чтобы заполнить ее, – говорит Р. Аушротас. – На это потребуется немало времени. Пациентов у доктора масса, как-никак, коронавирус. А тут еще дополнительная работа. Никто за это врачу не платит. Угадайте, сколько врачей готовы сидеть после работы и заполнять нужные формы? Правильно – единицы.

По словам Р. Аушротаса, данные, предоставленные Службой по контролю над лекарствами, очень далеки от реальности.

– Считается, что только 10% населения в Литве сообщают о побочных эффектах лекарств и прививок, – говорит Рамунас, – в то время как в США, к примеру, действует прекрасная система, когда и врачи, и пациенты сообщают о «побочке». В итоге, как это ни парадоксально, наши медики при необходимости ищут информацию о выявленных побочных реакциях в американских базах, хотя мы должны иметь свою базу и знать о побочных реакциях местных жителей.

Р. Аушротас считает, что, если бы государство реально хотело помочь пациентам, оно могло бы предоставлять консультации и помогать эти формы заполнять. Минздрав мог бы выдавать такой бланк всем, кто пришел вакцинироваться, или хотя бы распечатанную инструкцию, куда и как сообщить. А пока большинство пациентов, по словам юриста, вообще не знают об этом механизме.

– К примеру, был недавно такой случай. К офтальмологам обратилась 17-летняя девушка, которой две недели назад сделали прививку, после чего у нее практически сразу ухудшилось зрение. Врач установила, что возник воспалительный процесс в мышцах обоих глаз. Доктор в карточке посмотрела историю пациентки и увидела, что ничего подобного у девушки до этого не было. Однако она так и отпустила девушку домой лечиться. Врач призналась мне, что не знала об обязательствах, возложенных на докторов, сообщать об известных побочных эффектах. Кстати, все руководители медицинских учреждений знают об этом, но не информируют своих врачей и не мотивируют их это делать. Поэтому Институт медицинского права берет на себя функцию объяснить людям, как правильно сообщить о побочном эффекте вакцин, – говорит Р. Аушротас.

БРОШЕНЫ НА ПРОИЗВОЛ СУДЬБЫ

Специализирующийся в медицинском праве адвокат Арунас Жлёба рассказал, что в Литве действует такой механизм, когда любой вред, нанесенный здоровью человека, будь то неправильно сделанная операция или некачественно установленный зубной имплант, компенсируется через действующую при Минздраве Комиссию по определению ущерба. Причем комиссия расследует такие случаи, когда ущерб нанесен конкретным лечебным учреждением.

– В случае с прививками мы сталкиваемся с такой ситуацией, что, хотя лечебное учреждение и делает прививку, но действия работников изначально не наносят никакого ущерба. Ущерб появляется не в связи с действиями учреждения, а от самого препарата, его свойств. А за свойства, как известно, отвечает производитель, – говорит адвокат.

По его словам, в некоторых странах, к примеру, в Швеции, Эстонии и некоторых других, само государство принимает на себя ответственность за прививки, так как оно агитирует население прививаться.

– Власти в этих странах говорят так: хотя не мы создали вакцину, но раз уж наше политическое решение таково, чтобы прививать людей, мы должны нести ответственность за негативные последствия прививки, – рассказывает адвокат. – И у них успешно действует механизм, согласно которому государство компенсирует ущерб. А в Литве государство такую ответственность на себя не взяло.

А. Жлёба считает, что в нашей теперешней правовой ситуации единственным ответчиком может быть производитель.

– Ну разве можно сказать человеку – обращайся к производителю в надежде на компенсацию? Ни одному человеку я не посоветую вступить в какие-то судебные тяжбы с производителем, которые могут длиться годами, и результат непредсказуем. Человеку придется платить немалые деньги, а у него со здоровьем проблемы.

Человек бесправен перед производителем. Поэтому единственный вариант – государство должно дать обещание компенсировать нежелательные последствия вне зависимости от того, была побочная реакция указана в инструкции к препарату или нет. Мы (государство) берем на себя ответственность, так как уважаем своих граждан. А сейчас государство заняло такую позицию: ну что поделаешь, жертвы неизбежны… Такова политика. Надо сказать честно: людей бросили на произвол судьбы, – говорит адвокат.

Если парламентарии проголосуют за принятие этой поправки, то, похоже, компенсациям за побочную реакцию от прививки будет дан зеленый свет.

– Эта поправка очень важна, и мы все в ней нуждаемся. Там идет речь о том, что государство принимает на себя ответственность за ущерб от прививки, то есть делает это вместо производителя, – говорит А. Жлёба.

О необходимости этой поправки говорит и Р. Аушротас. По его словам, если будет принят закон об обязательной вакцинации работников отдельных сфер, а такой проект уже зарегистрирован, поправка, предложенная «аграриями», должна снять напряжение в обществе.

ЗА ДВА ГОДА ПАНДЕМИИ – ВСЕГО ОДНА ВЫПЛАТА

А пока рассчитывать на компенсацию «в случае чего» не стоит.

– По закону, компенсацию ущерба от прививки или лекарственного препарата Комиссия по возмещению ущерба здоровью не рассматривает. В единственном случае мы можем рассматривать вопрос о выплате ущерба – если бы вакцина была введена пациенту с нарушением температурного режима или гигиенических норм (сепсис и т. д.). Однако если прививка сделана по всем правилам и рекомендациям, ни на какую компенсацию рассчитывать не стоит, – говорит руководитель ассоциации «Крауяс» Ева Дрягвене. Она представляет интересы пациентов в Комиссии по возмещению ущерба здоровью и в данное время возглавляет эту комиссию.

– Можно ли получить компенсацию, если человек пострадал не от прививки, а от самого заболевания COVID-19? – спрашиваю у Евы.

– Что касается обращений по поводу возмещения ущерба заболевшим COVID-19, то комиссия получает очень много заявок по поводу того, что пациенты заразились, будучи в лечебном учреждении, – говорит Е. Дрягвене.

Она призналась, что пока был единственный случай, когда человеку возместили ущерб за то, что он заболел коронавирусом.

– Один случай был, когда компенсировали. Очень часто случается, что пациент попадает в больницу с каким-то заболеванием, его тест на коронавирус отрицательный, а через 5 дней он уже положительный. И теперь решить, где человек заразился – внутри больницы или пришел зараженный, очень сложно. Инкубационный период довольно длинный – 14 дней. Поэтому комиссия рассматривает каждый случай индивидуально – были ли в этот период больные коронавирусом в палате или в соседних палатах, болел ли в это время персонал, была ли проведена в этот период проверка Центром общественного здоровья, были ли установлены нарушения. Смотрим также, болел или нет кто-то из родных пациента. Поверьте, далеко не всегда удается установить этот источник заражения, – говорит Е. Дрягвене.

НЕ ДОКАЖЕШЬ

А. Жлёба не раз представлял интересы клиентов, желающих получить компенсацию за то, что они были заражены коронавирусом, попав в лечебное учреждение.

– В Клайпедской психиатрическом больнице было очень много заразившихся людей, даже главврач этой больницы умер от коронавируса, – говорит адвокат. – Почти невозможно ничего доказать. Как доказать, что именно в больнице заразился? Отвечают так, что нет прямых доказательств того, что заражение произошло именно в больнице. За две недели инкубационного периода могли быть и другие контакты.

ЕСЛИ ЕСТЬ СТРАХОВКА

А как ведут себя в этой ситуации частные страховые компании? Можно ли рассчитывать на страховую выплату, если прививка нанесла ущерб здоровью? С таким вопросом мы обратились в несколько страховых компаний Литвы.

– В случае развития таких серьезных заболеваний, как рак, инсульт, инфаркт и многих других (полный перечень критических заболеваний всегда указывается в правилах страхования), клиент получает страховую выплату независимо от того, что вызвало заболевание, будь то побочные эффекты вакцины, последствия COVID-19 или другая причина, – говорит руководитель отдела коммуникации «Летувос драудимас» Роланда Липнявичюте.

Представитель компании Аviva Кристина Рекашене также подтвердила, что страховка выплачивается, когда установлен диагноз, который входит в список страховых случаев, утвержденный правилами компании, независимо от того, было ли заболевание вызвано вакциной от COVID-19 или какой-либо другой вакциной.

– Состояния, возникшие после прививок и соответствующие условиям страхования, также являются страховыми случаями. Так, например, клиент, перенесший инфаркт миокарда после вакцинации или испытавший тяжелую аллергическую реакцию после прививки и проходящий стационарное лечение, получит страховую выплату, – говорит К. Рекашене.

Иоланта ДОВЛЯШЕВИЧ, «Экспресс-неделя».