Юристы Сейма: запрет доплат за медицинские услуги может противоречить Конституции

Цель правительства запретить медицинским учреждениям взимать какие-либо доплаты за финансируемые государством услуги здравоохранения может противоречить Конституции, говорят юристы Сейма.

«Мы считаем, что предложенное в проекте законодательное регулирование, устанавливающее абсолютный запрет на оплату пациентом разницы в цене при выборе более дорогих услуг по личному здравоохранению, которые (или часть которых) оплачивались бы за счет средств обязательного медицинского страхования, противоречит положениям Конституции (...)», — говорится в заключении Юридического департамента Сейма по вышеупомянутому правительственному проекту.

По мнению юристов, Конституция устанавливает, что экономика Литвы основана на праве частной собственности, свободе экономической деятельности и инициативе личности, а государство поддерживает экономические усилия и инициативу, полезные для общества, и защищает свободу честной конкуренции.

Кроме того, основной закон страны предусматривает, что государство заботится о здоровье людей и гарантирует медицинскую помощь и обслуживание в случае болезни человека.

В заключении Юридического департамента обращается внимание на то, что согласно предложению, государство, казалось бы, обязуется покрывать стоимость всех услуг, получаемых лицом, которое имеет право на бесплатную личную медицинскую помощь, однако в пояснительной записке к проекту указано, что никаких дополнительных средств выделять не планируется.

По мнению юристов, проект не позволит частным учреждениям здравоохранения устанавливать цены на услуги на основе индивидуальной оценки стоимости услуги. Это не позволит пациенту выбирать учреждение здравоохранения и предоставляемые им услуги на основе индивидуальных потребностей и качества услуг.

В заключении также говорится, что предлагаемая поправка ограничит конкуренцию, а запрет частному учреждению здравоохранения устанавливать цены на свои услуги или реализуемые товары сведет на нет существенное условие ведения бизнеса.

Юристы Сейма предупреждают, что некоторые частные учреждения здравоохранения могут просто прекратить предоставлять часть или все свои услуги, что также ухудшит доступность услуг в государственном секторе.

«Возможность пациентов выбирать персональное медицинское учреждение и вносить вклад в оплату персональных медицинских услуг в выбранном ими учреждении необоснованно ограничивает конституционно гарантированное право пациента на получение медицинской помощи в случае болезни», — говорится в заключении Юридического департамента.

По мнению юристов, возможность доплат вообще не должна ограничиваться, а должны быть более четко урегулированы законом условия, размеры и порядок уплаты всех возможных доплат со стороны пациентов, базовая цена которых оплачивается из средств обязательного медицинского страхования, а также условия, порядок и объем услуг по предоставлению дополнительных или более дорогих услуг.

Перед внесением поправок в закон это заключение должен рассмотреть Комитет по праву и правопорядку (КПП) Сейма.

Если он признает, что проект может противоречить Конституции, то для его рассмотрения в Сейме нужно, чтобы не менее 71 парламентария поддержали отклонение такого заключения.

КПП начал рассмотрение вышеупомянутых заключений Юридического департамента в четверг, но взял перерыв. Есть надежда, что Министерство здравоохранения в срочном порядке скорректирует проект.

Поправки к Закону о системе здравоохранения, предусматривающие страхование доплат, были включены в повестку дня пленарного заседания Сейма в четверг, но поскольку КПП не рассмотрел заключение юристов, внесение законопроекта было отложено на следующую неделю.

Правительство и Министерство здравоохранения стремятся не допустить, чтобы медицинские учреждения требовали от пациентов доплат за услуги, оплачиваемые Государственной больничной кассой. Они хотят, чтобы поправки вступили в силу с 2026 года.

В среду совет правящей коалиции постановил, что все же следует предусмотреть исключения, когда доплаты будут возможны. Правительству поручено утвердить отдельным постановлением список медицинских средств, за которые может взиматься дополнительная плата.

Фото: Erikas Ovčarenko/BNS
Юрате Скерите.